Trám răng có được bảo hiểm không? Thủ tục sử dụng bảo hiểm như thế nào?

Nội dung

Nhiều bệnh nhân luôn lăn tăn về việc trám răng có được bảo hiểm không. Theo các quy định hiện hành, những hoạt động khám chữa bệnh lý răng miệng đều sẽ được bảo hiểm chi trả. Tuy nhiên, với những trường hợp thực hiện các phương pháp làm răng thẩm mỹ thì sẽ không được nhận phần này.

1. Trám răng có được bảo hiểm không?

Căn cứ vào điểm a khoản 1 Điều 21 Luật BHYT sửa đổi và bổ sung năm 2014, khám răng và điều trị các bệnh răng miệng nằm trong nhóm đối tượng được BHYT chi trả:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;’’

Những bệnh răng miệng sẽ được BHYT chi trả là:

  • Bị sâu răng;
  • Nhổ răng, viêm răng, điều trị tủy răng, viêm nha chu, áp xe răng;…
  • Răng số 8 bị bệnh, mọc lệch, mọc ngầm;…

Tuy nhiên, với những trường hợp niềng răng, bọc răng sứ, trám răng thẩm mỹ,… sẽ không được BHYT chi trả do đây là nhu cầu làm đẹp cá nhân của bệnh nhân.

Trám răng có được bảo hiểm y tế không? Câu trả lời là có được quỹ BHYT trả với điều kiện được bác sĩ điều trị chỉ định nhằm chữa sâu răng, sứt mẻ răng. Ngoài ra, hiện nay cũng có thêm những loại bảo hiểm sức khỏe khác chi trả cho bệnh lý răng miệng nhưng cũng chỉ bao gồm các trường hợp trên.

trám răng có được bảo hiểm không

Trám răng có được bảo hiểm không?

Có thể bạn quan tâm

Trám răng tốt hơn hay bọc răng sứ tốt hơn? Phương pháp nào phù hợp với bạn? Đừng bỏ qua bài viết dưới đây

Nha sĩ giải đáp: Nên trám răng hay nên bọc sứ?

2. Trám răng bảo hiểm y tế được giảm bao nhiêu?

Theo các quy định của Luật BHYT hiện hành, trám răng có được hưởng bảo hiểm y tế với mức từ 40% – 100% tùy thuộc vào mức độ sâu răng hay những bệnh lý răng miệng khác nặng nhẹ ra sao. Bên cạnh đó, việc bạn khám và chữa răng ở đâu cũng ảnh hưởng đến mức chi trả của BHYT.

Trường hợp bệnh nhân khám và chữa răng đúng tuyến, quỹ BHYT sẽ chi trả từ 80% – 100% dựa theo nhóm đối tượng được nêu trong khoản 3 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi và bổ sung năm 2014.

Còn lại với những trường hợp chữa trị trái tuyến, chuyển tuyến sẽ được hưởng từ 40% – 70%, các tuyến trên là tuyến tỉnh và tuyến trung ương.

hàn răng có được bảo hiểm không

Trám răng sâu có được bảo hiểm không?

3. Hướng dẫn quy trình, thủ tục trám răng sử dụng bảo hiểm y tế

Ở nước ta hiện nay chưa có cơ sở nha khoa tư nhân nào đủ điều kiện kết hợp với BHXH để chi trả BHYT cho bệnh nhân. Hầu hết họ chỉ kết hợp với các chương trình bảo hiểm sức khỏe. Do đó, nếu bạn muốn trám răng bảo hiểm y tế thì cần đi khám chữa ở các cơ sở y tế công lập, mức chi trả cũng sẽ giảm đi nếu lựa chọn điều trị trái tuyến.

bảo hiểm y tế có trám răng không

Người bệnh được bảo hiểm y tế chữa răng khi thực hiện tại các cơ sở khám chữa công lập

Sau đây là các bước trong quy trình và thủ tục nhổ răng trám răng… có được hưởng bảo hiểm y tế:

Bước 1: Lấy số thứ tự khám bệnh và viết phiếu đăng ký khám bệnh

Với những bệnh nhân đăng ký khám lần đầu thì cần viết phiếu, còn các lần sau chỉ cần lấy số thứ tự.

Bước 2: Lựa chọn khám bệnh bằng BHYT

Bước 3: Tiến hành thăm khám tại phòng nha khoa được chỉ định

Bước 4: Làm thủ tục thanh toán các chi phí khám cần trả theo danh mục BHYT

Bước 5: Tiến hành các xét nghiệm cần thiết và chờ đợi lấy kết quả

Bước 6: Bác sĩ đưa ra chẩn đoán và phương pháp điều trị thích hợp, kê đơn thuốc

Bước 7: Đến nhà thuốc lĩnh thuốc BHYT (nếu có), tự mua thêm và thanh toán những loại thuốc không có trong danh mục. Sau đó nhận thuốc đem về.

Lưu ý: Để được trám răng có được hưởng bảo hiểm y tế, khi đi khám bệnh, người bệnh cần mang theo giấy tờ nhân thân:

  • Chứng minh thư nhân dân
  • Bằng lái xe
  • Thẻ BHYT chính chủ
  • Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, chỉ cần xuất trình thẻ BHYT

4. Một số địa chỉ hàn răng có thể áp dụng bảo hiểm y tế

Hàn răng có được bảo hiểm không? Yêu cầu hàn răng do bác sĩ chỉ định nhằm điều trị bệnh răng miệng sẽ được chi trả BHYT nếu thực hiện tại một trong số những cơ sở y tế công lập sau đây:

  • Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh: Là cơ sở tuyến đầu về điều trị răng hàm mặt ở phía Nam. Nếu bệnh nhân gặp bệnh lý răng miệng đi khám chữa tại đây sẽ được chi trả BHYT theo mức hưởng do Nhà nước quy định.
  • Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội: Bệnh viện có cơ sở tại 40B Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội. Đây là nơi tụ họp của nhiều bác sĩ chuyên khoa răng miệng giỏi nhất cả nước, đồng thời cũng là bệnh viện công lập có chi trả chế độ BHYT cho những người bị bệnh lý răng miệng khám chữa và điều trị.
  • Bệnh viện Đại học Y Hà Nội: Bệnh viện nằm tại địa chỉ Số 1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội. Đây là cơ sở y tế uy tín hàng đầu cả nước với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, thường đang giảng dạy tại Đại học Y Hà Nội. Khoa Răng Hàm Mặt của bệnh viện này cũng đang khám chữa bệnh rất tốt, được nhiều bệnh nhân tin tưởng lựa chọn. Đặc biệt, ở đây cũng có chi trả BHYT cho bệnh nhân.
  • Bệnh viện Trung ương quân đội 108: Là cơ sở y tế chuyên trách phục vụ quân đội, nhưng Bệnh viện 108 vẫn mở cửa khám chữa bệnh phục vụ người dân. Trong đó, nổi bật nhất cũng có sự góp mặt của Khoa Răng Hàm Mặt với nhiều phương pháp điều trị hiện đại, tiên tiến, các bác sĩ thường xuyên trau dồi kiến thức chuyên môn, đem đến kết quả điều trị tốt cho bệnh nhân. Chính vì vậy, Bệnh viện 108 luôn là địa chỉ tin tưởng của nhiều cán bộ, quân nhân cũng như nhân dân cả nước. Hơn nữa, nơi đây cũng đáp ứng chi trả BHYT cho người dân.

Trường hợp người bệnh không có BHYT, lựa chọn thăm khám tại các nha khoa uy tín có thể tham khảo Nha khoa Parkway – Địa chỉ nha khoa chuẩn Singapore đầu tiên tại Hà Nội với công nghệ máy móc hiện đại, bác sĩ có trình độ chuyên môn, tay nghề cao. Hiện nay, Nha khoa Parkway cũng kết hợp với nhiều chương trình bảo hiểm sức khỏe nhằm giảm gánh nặng chi phí cho những bệnh nhân tham gia điều trị.

Có thể bạn quan tâm

Nha khoa Parkway là hệ thống nha khoa chất lượng với mức giá các dịch vụ hợp lý được nhiều người tin dùng. Xem thêm chi tiết trong bài viết:

Bảng giá dịch vụ tại Nha khoa Parkway

Hy vọng những thông tin trong bài viết này đã giúp bạn đọc hiểu thêm về chủ đề trám răng có được bảo hiểm không. Nha khoa Parkway tự hào đem lại những kiến thức hữu ích tới với các bạn đọc quan tâm.

Có thể bạn quan tâm

Bạn đang mong muốn tìm hiểu thêm các thông tin về trám răng? Xem ngay các thông tin được chuyên gia nha khoa hàng đâu chia sẻ: 

Kiến thức về trám răng từ A – Z
Trám răng có được hưởng bảo hiểm y tế không?

  • Trám răng để điều trị các bệnh lý về răng miệng thì theo quy định sẽ được hưởng bảo hiểm y tế

Trám răng được hưởng bao nhiêu % bảo hiểm?

Theo các quy định của Luật BHYT hiện hành, trám răng có được hưởng bảo hiểm y tế với mức từ 40% – 100% tùy thuộc vào mức độ sâu răng hay những bệnh lý răng miệng khác nặng nhẹ ra sao. Bên cạnh đó, việc bạn khám và chữa răng ở đâu cũng ảnh hưởng đến mức chi trả của BHYT.

Trường hợp bệnh nhân khám và chữa răng đúng tuyến, quỹ BHYT sẽ chi trả từ 80% – 100% dựa theo nhóm đối tượng được nêu trong khoản 3 Điều 12 Luật BHYT sửa đổi và bổ sung năm 2014.

Còn lại với những trường hợp chữa trị trái tuyến, chuyển tuyến sẽ được hưởng từ 40% – 70%, các tuyến trên là tuyến tỉnh và tuyến trung ương.

 

Những giấy tờ cần mang theo để làm thủ tục trám răng theo BHYT

  • Chứng minh thư nhân dân
  • Bằng lái xe
  • Thẻ BHYT chính chủ
  • Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, chỉ cần xuất trình thẻ BHYT
Đánh giá
Share on:

Bài viết liên quan